Ablauf und Dokumente zum Peer Review
Vorbereitung
Versendung von Informationsmaterial und Unterlagen an die Intensiveinheit
Anschreiben der Ärztekammer an die Intensiveinheit
Selbstbewertung der Intensiveinheit mit dem 52-Fragen-Bogen
Vorbereitung des Peer-Besuchs
Dokumente:
- Anschreiben der zuständigen LÄK an die Intensiveinheit
- Zustimmungserklärung der Klinik
- Zustimmungserklärung Datenweitergabe
- Fragen-Bogen (Selbstbewertung)
- Checkliste für Peers zu Ablauf und Durchführung intensivmedizinischer Peer Reviews
- Checkliste Grundlegende Regeln für Peers
Review-Tag
Treffen des Peer-Review-Teams:
Abstimmung von Rollen, Schwerpunkten, Schriftführung usw.
Vorstellungsrunde:
Klärung von Ziel, Ablauf, Regeln und Ansprechpartnern des Peer Reviews
Fremdbewertung 1:
Gespräch mit ärztlicher und pflegerischer Leitung der Intensiveinheit mit dem Ziel der gemeinsamen Erarbeitung des 52-Fragen-Bogens
(außer der 8 Qualitätsindikatoren)
Fremdbewertung 2:
Bettseitige Erhebung der 8 Qualitätsindikatoren
Besprechung des Peer-Review-Teams: Erarbeitung eines Feedbacks für die Abteilung
(Abweichungen Selbst/Fremdbewertung, SWOT-Analyse)
Kollegialer Dialog:
Feedback in SWOT-Systematik
gemeinsame Erarbeitung von Lösungsvorschlägen für identifizierte Verbesserungspotenziale
Festlegen von Qualitätszielen und Ableitung von Maßnahmen
Feedback der besuchten Intensiveinheit an das Peer-Review-Team
Dokumente:
- Vertraulichkeitserklärung
- Fragen-Bogen (Fremdbewertung)
- Bettseitiger Erhebungsbogen
- Vorlage Peer Review Bericht
- Anleitung für Peer-Review-Bericht
- Evaluationsbogen Teil 1
Nachbearbeitung
Erstellung des Review-Berichtes
Evaluation, 6 Monate nach dem Peer Review
Dokumente:
